¿La legalización de la marihuana para uso medicinal podría reducir el problema de los opioides de venta con receta?

Algunos estudios preliminares sugieren que la legalización de la marihuana medicinal podría estar asociada con una disminución del uso de opioides recetados y muertes por sobredosis, pero los investigadores aún no tienen suficiente evidencia para sustentar esta conclusión. Por ejemplo, un estudio financiado por el NIDA sugirió la existencia de una conexión entre la legalización de la marihuana medicinal y una menor cantidad de muertes por sobredosis de opioides recetados.1 Pero el estudio no demostró que la legalización de la marihuana medicinal haya sido la causa de la disminución de las muertes ni que los pacientes que toman medicamentos para controlar el dolor hubieran modificado su comportamiento de ingestión de fármacos.2,3 Un análisis más detallado financiado por el NIDA demostró que la reducción de los siguientes factores estaba relacionada no solo con las leyes sobre la marihuana medicinal, sino también con los dispensarios de marihuana medicinal protegidos por la ley:4

  • reducción en prescripción de opioides
  • reducción en informes de abuso de opioides por quienes los consumen
  • reducción en admisiones para tratamiento por adicción a los opioides

Además, los datos sugieren que el tratamiento con marihuana medicinal puede reducir la dosis de opioides recetada a los pacientes con dolor,5,6 y un estudio reciente demostró que la disponibilidad de la marihuana medicinal para los pacientes de Medicare redujo la prescripción de analgésicos, incluidos los opioides.7 El NIDA está financiando estudios adicionales para determinar la conexión que existe entre el uso de la marihuana medicinal y el consumo o abuso de opioides para tratar el dolor.

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Fuente original:

https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/la-marihuana-como-medicina#ref

Referencias

  1. Bachhuber MA, Saloner B, Cunningham CO, Barry CL. Medical cannabis laws and opioid analgesic overdose mortality in the United States, 1999-2010. JAMA Intern Med. 2014;174(10):1668-1673. doi:10.1001/jamainternmed.2014.4005.
  2. Finney JW, Humphreys K, Harris AHS. What ecologic analyses cannot tell us about medical marijuana legalization and opioid pain medication mortality. JAMA Intern Med. 2015;175(4):655-656. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8006.
  3. Bachhuber MA, Saloner B, Barry CL. What ecologic analyses cannot tell us about medical marijuana legalization and opioid pain medication mortality–reply. JAMA Intern Med. 2015;175(4):656-657. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8027.
  4. Powell D, Pacula RL, Jacobson M. Do Medical Marijuana Laws Reduce Addiction and Deaths Related to Pain Killers?RAND Corporation; 2015. http://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/working_papers/WR1100/WR1130/RAND_WR1130.pdf. Accessed April 6, 2017.
  5. Abrams DI, Couey P, Shade SB, Kelly ME, Benowitz NL. Cannabinoid-opioid interaction in chronic pain. Clin Pharmacol Ther. 2011;90(6):844-851. doi:10.1038/clpt.2011.188.
  6. Lynch ME, Clark AJ. Cannabis reduces opioid dose in the treatment of chronic non-cancer pain. J Pain Symptom Manage. 2003;25(6):496-498.
  7. Bradford AC, Bradford WD. Medical Marijuana Laws Reduce Prescription Medication Use In Medicare Part D. Health Aff Proj Hope. 2016;35(7):1230-1236. doi:10.1377/hlthaff.2015.1661.
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